Perikardektomie

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Die Perikardektomie, auch bekannt als Perikardstripping, ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Teil oder das gesamte Perikard entfernt wird. Das Perikard ist ein dünner, flüssigkeitsgefüllter, doppelwandiger Membransack, der das Herz umhüllt und schützt. Die Flüssigkeit sorgt für die Schmierung des Herzens während seiner normalen Pumpbewegungen innerhalb des Perikards und verhindert Reibung […] Weiterlesen

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Perikardektomie

Die Perikardektomie, auch bekannt als Perikardstripping, ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Teil oder das gesamte Perikard entfernt wird. Das Perikard ist eine dünne, flüssigkeitsgefüllte Doppelwandig Membran Sack, der das Herz umhüllt und schützt. Die Flüssigkeit gewährleistet die Schmierung des Herzens während seiner normalen Pumpbewegungen innerhalb des Perikards und verhindert Reibung zwischen dem Herzen und der Perikardauskleidung. Die Hauptfunktion des Perikards besteht darin, das Herz vor Infektionen und anderen Krankheitsquellen zu schützen und das Herz in der Brustwand an Ort und Stelle zu halten. Das Perikard verhindert auch eine Überdehnung des Herzens und stellt sicher, dass es weiterhin normal funktioniert, wenn das Blutvolumen aufgrund von Erkrankungen wie Nierenversagen, Schwangerschaft oder anderen Ursachen zunimmt. Die Perikardektomie ist auch die häufigste Methode zur Behandlung der konstriktiven Perikarditis. Ein Zustand, bei dem das Perikard seine Fähigkeit verloren hat, das Herz zu schmieren, und steif und verkalkt ist und es dem Herzen nicht erlaubt, sich zu dehnen, wie es normalerweise der Fall ist, wenn es Blut pumpt. Dadurch schwillt das Herz an und entwickelt Symptome einer Herzinsuffizienz. Dieser Zustand kann auftreten als Folge von – vorangegangene Herzoperationen, Strahlenbelastung im Brustbereich, Komplikationen nach vorangegangenen Operationen, Krankheiten (wie Tuberkulose und Mesotheliom), Krebs des Herzgewebes und bakterielle oder virale Infektionen

Wie wird eine Perikardektomie durchgeführt?

  • Vorbereitung auf eine Perikardektomie Verfahren

Vor einer Perikardektomie treffen Sie sich mit dem Arzt, der die Perikardektomie durchführt, um Ihre Krankengeschichte, die von Ihnen eingenommenen Medikamente und eventuelle Fragen zur Perikardektomie zu besprechen. Einige Prüfungen können jedoch angefordert werden. Dazu gehören – Röntgenaufnahmen des Brustkorbs; EKG oder EKG, um den Herzrhythmus zu überprüfen; Bluttests, um den allgemeinen Gesundheitszustand zu beurteilen; Echokardiogramm, um die Anatomie des Herzens und das Muster des Blutflusses durch das Herz zu sehen; CT-Scan oder MRT können angefordert werden, wenn der Arzt weitere Informationen über den Status des Herzens benötigt, und Herzkatheteruntersuchung zur Abschätzung der Drücke im Herzen.
  • Während der Perikardiektomie Verfahren

Zu Beginn des Perikardektomieverfahrens erhält ein Patient eine Vollnarkose und schläft somit für die Dauer des Perikardektomieverfahrens, das mehrere Stunden dauern kann.  Der Chirurg macht zunächst einen Schnitt zwischen den Rippen und spreizt sie mit Hilfe eines mechanischen Spreizers auseinander, wodurch er Zugang zum Herzen und zum Perikard erhält. Der Herzbeutel wird dann vorsichtig vom Herzen abgestreift und zusammen mit der Flüssigkeit in der Umgebung sowie etwaigem Tumorwachstum entfernt.  Ist dies erfolgreich abgeschlossen, verschließt der Chirurg den vorgenommenen Schnitt.
  • Nach dem Perikardiektomie Verfahren

Das Verfahren nach der Perikardektomie erfordert einen ein- bis zweiwöchigen Krankenhausaufenthalt. Die Dauer des Aufenthalts variiert jedoch je nach Patient. Während des Krankenhausaufenthalts erhält der Patient weiterhin bei Bedarf Schmerzmittel, und der Genesungsprozess wird von einem Arzt oder einer Krankenschwester überwacht.  In den ersten Wochen nach einer Perikardektomie kann es zu Komplikationen wie starken Schmerzen, Fieber, Rötungen, Schwellungen oder Ausfluss aus der Inzisionsstelle kommen. In diesem Fall kann der Krankenhausaufenthalt länger sein. Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus kann das Leben nach der Perikardektomie relativ schnell zu normalen Aktivitäten zurückkehren, aber Sie können sich aufgrund der Operation noch eine Weile etwas müder fühlen. Daher sollten schweres Heben und anstrengende Aktivitäten vermieden werden. Detaillierte Informationen und Anweisungen zum Leben nach der Perikardektomie erhalten Sie jedoch vom Arzt. 

Risiken und Komplikationen 

Die Perikardektomie ist eine große Herzoperation. Daher gibt es, genau wie bei anderen Operationen, Komplikationen im Zusammenhang mit der Perikardektomie. Diese Perikardektomie-Nebenwirkungen können umfassen:
  • Schaden an der Pleurahöhlen um die Lunge, was zu beidem führen kann Lungenentzündung or Pleuraerguss.
  • Tod, manchmal.
  • Blutgerinnsel, die wahrscheinlich zu Schlaganfällen und anderen Problemen führen
  • Komplikationen können auch durch die gegebene Anästhesie auftreten
  • Herzrhythmusstörungen (Herzrhythmusstörungen), die in seltenen Fällen auch zum Tod führen können
  • Geringes Risiko von Blutung, if Perforation von das Herz tritt auf, während das Perikard entfernt wird.
  • Schwere Blutungen, die eine Bluttransfusion erforderlich machen können 
  • Während des Eingriffs kann ein kardiopulmonaler Bypass (d. h. ein Bypass von Blut um ein blockiertes Gefäß) erforderlich sein.
  • Herzinfarkt
  • Niedriges Herzzeitvolumensyndrom, das heißt, es gibt nicht genug Sauerstoff gelangt in den Körper
  • Infektion
  • Schädigung des Herzmuskels
Diese Perikardektomie-Nebenwirkungen treten eher bei Frauen, älteren Menschen und Personen mit chronischen medizinischen Problemen auf Ebenfalls, Die Nebenwirkungen der Perikardektomie können je nach Alter, Anatomie des Herzens, der Flüssigkeit und des Perikards, dem allgemeinen Wohlbefinden und dem Grund für den Wunsch, sich einer Perikardektomie zu unterziehen, variieren.

FAQ

Wie hoch ist die Überlebensrate bei Perikardektomie?

Ergebnisse von a Perikardektomie Verfahren hängen erheblich von der zugrunde liegenden Ursache und der Funktionalität der ab Nierenlinke Ventrikel und Pulmonalarterien

Überlebensrate bei Perikardektomie aus einer Perikardektomie durchgeführten Perikarderguss ist typischerweise sehr gut. 

Ein Perikardektomieverfahren, das zur Behandlung einer konstriktiven Perikarditis durchgeführt wird, hat jedoch einen ziemlich hohen Stellenwert Sterblichkeitsrate zwischen 5 % und 15 %. Es gibt auch eine 80% 5-Jahres-Überlebensrate. Das Üblichste Nebenwirkung der Perikardektomie ist ein reduziertes Herzzeitvolumen, tritt dies bei 14 % bis 28 % der Patienten auf.

Nebenwirkungen der Perikardektomie auf die Lebensdauer

Eine Perikardektomie-Operation kann entweder die Prognose verbessern oder nur die Symptome lindern. Dies hängt alles vom Fortschreiten des Mesothelioms ab

Für diejenigen, deren Krebs sich bereits über die ursprüngliche Stelle hinaus ausgebreitet hat, hat eine Perikardektomie nur geringe Auswirkungen auf ihre Lebensdauer 

Bei Patienten mit weniger fortgeschrittenen Krebsformen könnte eine Perikardektomie-Operation bessere Ergebnisse erzielen. Bei einem Mesotheliompatienten folgte auf eine Perikardektomie eine Chemotherapie. Diese Kombination führte zu einer Remission des Krebses und der Patient blieb bei einer dreijährigen Nachuntersuchung frei davon.

Wie lange dauert die Genesung nach einer Perikardektomie?

Die Genesung nach einer Perikardektomie ist ein ziemlich langer Prozess. Es erfordert einen Krankenhausaufenthalt von 1 bis 2 Wochen nach der Operation. Die vollständige Genesung nach einer Perikardektomie dauert in der Regel sechs bis acht Wochen. Bei Patienten mit schwerer Perikarditis kann es jedoch länger als acht Wochen dauern, bis sie sich vollständig erholt haben.

Kann das Herz ohne Perikard normal funktionieren?

Das Perikard ist kein wesentliches Werkzeug, das für die normale Funktion des Herzens erforderlich ist. Bei Patienten mit Perikarditis hat der Herzbeutel bereits seine Funktionsfähigkeit verloren, so dass eine Entfernung die Situation weder verschlimmert noch Probleme verursacht, solange Lunge und Zwerchfell des Patienten intakt sind und normal funktionieren.

Welche anderen Möglichkeiten gibt es neben der Operation zur Behandlung der konstriktiven Perikarditis?

Für diejenigen mit weniger starker Herzbeutelverengung besteht die Möglichkeit einer Behandlung mit entzündungshemmenden Medikamenten. Bei fortgeschrittenen Fällen ist eine Operation die beste Behandlungsoption.

Kann eine Perikardektomie zum Tod führen?

In sehr seltenen Fällen kann eine Perikardektomie-Operation zum Tod führen, insbesondere wenn Herzrhythmusstörungen als Nebenwirkungen der Perikardektomie auftreten.