Cronología de recuperación del reemplazo de rodilla: qué esperar después de la cirugía

Después de cirugía de reemplazo de rodilla, el proceso de recuperación es bastante gradual. Una recuperación completa de un reemplazo de rodilla puede llevar de seis meses a un año o incluso más. Muchos factores que varían según el individuo afectarán el tiempo de recuperación. Sin embargo, después de la cirugía, se hacen esfuerzos para limitar el dolor experimentado por el paciente, tratando de restaurar su fuerza muscular y estableciendo un buen rango de movimiento. Un paciente que se recuperó por completo de una cirugía de reemplazo de rodilla tendrá muy poco dolor y mejorará la función de la rodilla. Este artículo ayuda a delinear el cronograma de recuperación del reemplazo de rodilla y qué esperar después de la cirugía.

Curación Post-cirugía

An cirujano ortopédico hará incisiones en la piel, los tejidos blandos profundos y los músculos de la pierna para realizar una cirugía de reemplazo de rodilla. Las partes de la rodilla, incluidos el cartílago y el hueso de los extremos del fémur y la parte superior de la tibia, se cortan y extraen para optimizarlas para la articulación artificial. Estas heridas quirúrgicas requerirán algún tiempo para sanar. Cuando la curación se combina con un programa fijo de fisioterapia y mucho descanso, se puede facilitar mucho. 

Sin embargo, el tiempo de recuperación no está establecido; varía de individuo a individuo. La mayoría de las personas pueden esperar volver a sus actividades normales después de algunas semanas. Puede llevar más tiempo, hasta seis semanas, antes de que puedan volver a sus actividades deportivas favoritas y de alto impacto. Algunas otras actividades deportivas más exigentes como trotar, fútbol o incluso baloncesto pueden desaconsejarse por completo.

Cronología de recuperación

Cuando un individuo ha sufrido cirugía de reemplazo total de rodilla, es crucial tomar la rehabilitación y la recuperación tan en serio como la cirugía misma. Esta es la etapa en la que un individuo volverá a sus actividades diarias y estilo de vida. Diferentes cirujanos tendrán diferentes protocolos, siendo también única la recuperación del paciente. Las 12 semanas posteriores a la cirugía son cruciales para la recuperación y rehabilitación. Tener un plan establecido y apegarse a él permitirá que el paciente sane más rápido de la cirugía y alentará el éxito a largo plazo de la cirugía. Un resumen de las primeras 12 semanas después de la cirugía incluye:

Día Uno 

De manera óptima, la rehabilitación se inicia inmediatamente después de que el paciente se despierta de la cirugía. La mayoría de las personas tienen el procedimiento como paciente ambulatorio, por lo que pueden irse a casa el mismo día. Otros con problemas de salud o pacientes mayores optan por una estadía más prolongada en el hospital. El fisioterapeuta ayuda al paciente a levantarse y caminar con ayudas como muletas, bastones o andadores. También le mostrarán al paciente cómo moverse y acostarse y levantarse de la cama. La enfermera ayudará al paciente con otras tareas como vestirse o usar el baño. El fisioterapeuta también le dará al paciente instrucciones de ejercicio específicas antes de que abandone el hospital. Estos ejercicios son vitales para la recuperación. También es importante que se inicien tan pronto como 24 horas después de la cirugía. Esto es para que puedan reanudar sus actividades normales más rápido. Se espera algo de dolor, hinchazón y moretones después de la cirugía. Durante los primeros dos días posteriores a la cirugía, el paciente debe concentrarse en lograr una extensión completa de la rodilla y aumentar la flexión en al menos 10 grados si es posible.

Una Semana

La primera semana del paciente incluirá una rutina diaria de ejercicio dada por el fisioterapeuta. Estos mejorarán en gran medida el rango de movimiento del paciente. El ejercicio se centrará principalmente en lo siguiente:

• Recuperando fuerza
• Entrenamiento de la marcha
• Aumento del rango de movimiento
• Uso de la bicicleta estática reclinada

Es importante ejercitar la moderación y no presionar demasiado. El paciente sólo debe iniciar un entrenamiento de mayor intensidad cuando el cirujano y el fisioterapeuta le hayan dado el visto bueno. Los signos de sobreesfuerzo incluyen:

• Dolor intenso durante el ejercicio.
• Hinchazón excesiva
• Dolor prolongado después del ejercicio.

Estas señales son una señal para detener las actividades y contactar al cirujano y al fisioterapeuta. Algunas formas de controlar el dolor después de la cirugía, además de la medicación recetada por el cirujano, son el uso de bolsas de hielo y la elevación de la pierna. El equipo de atención médica también le dará al paciente un cronograma antes de que pueda reanudar su rutina normal de ducha. Es importante evitar remojar la rodilla durante aproximadamente 3 a 4 semanas después de la cirugía. Esto es para permitir que la incisión cicatrice por completo. La rodilla debe poder extenderse por completo en esta etapa y puede ser lo suficientemente fuerte como para soportar el peso del paciente sin la necesidad de un andador.

semana tres

Se alienta al paciente a continuar con los ejercicios de rango de movimiento. La mayoría de los pacientes no necesitan un bastón en esta etapa. Pero para aquellos que lo hacen, deben evitar inclinarse lejos de la rodilla. Esto puede ayudar a compensar el peso del paciente y mejorar la mecánica de la marcha. El paciente también debe alternar entre sentarse y caminar a lo largo del día, ya que los períodos prolongados de estar sentado pueden causar rigidez en la rodilla. El paciente puede al menos caminar y estar de pie hasta diez minutos, y bañarse y vestirse también debería ser más fácil. La mayoría de los pacientes, en este momento, no necesitan ningún medicamento recetado para controlar el dolor.

Semana Seis 

Debe haber una mejora dramática en la rodilla en esta etapa, incluida su fuerza y ​​flexión; especialmente si el paciente se ha adherido a su programa establecido de ejercicio y rehabilitación. La inflamación y la hinchazón también deben reducirse considerablemente. El objetivo en esta etapa es aumentar la fuerza de la rodilla y el rango de movimiento mediante fisioterapia. Además, se alienta al paciente a realizar caminatas más largas y ya no necesita bastones. El terapeuta o cirujano también instruirá al paciente sobre el regreso a sus actividades diarias. Muchas actividades se pueden reanudar en este período, como cocinar, limpiar, conducir, etc. Las personas con trabajos de escritorio pueden volver a trabajar durante este período, pero otras con trabajos que requieren caminar y cargar mucho pueden quedarse durante meses antes de reanudar. El paciente también puede viajar en este momento sin riesgo de formación de coágulos.

Semana siete a once  

Todavía se espera que el paciente esté haciendo fisioterapia. Los objetivos serán mejorar el rango de movimiento y la movilidad, y aumentar la fuerza en la rodilla y los músculos circundantes. También se incluirán algunos ejercicios; algunos de estos ejercicios son:

• Andar en bicicleta en bicicletas estacionarias
• mini sentadillas
• abducciones de cadera
• Equilibrios de piernas
• Elevaciones de punta y talón
• Paso a paso

El paciente también debería tener significativamente menos dolor y rigidez en las piernas. También pueden hacer más actividades físicas, como caminar, nadar y trotar.

Semana doce 

Las actividades de alto impacto aún deben evitarse en esta etapa. Estos pueden dañar la rodilla e incluyen:

• Correr
• Esquiar
• Fútbol
• Baloncesto
• Aeróbicos

En este punto, debería haber poco o ningún dolor. El paciente también debe consultar con su equipo de atención médica sobre las actividades que debe reanudar. En esta etapa se pueden reanudar las actividades deportivas blandas como el golf y el baile. Cuanto más comprometido esté el paciente con el programa de rehabilitación, antes podrá reanudar sus actividades normales.

Semana 13 y más allá 

La rodilla seguirá mejorando gradualmente con la reducción del dolor también. Pueden pasar de 3 a 6 meses antes de que el paciente pueda regresar a la mayoría de las actividades y hasta un año antes de que la rodilla esté lo más fuerte posible.

¿Cuánto dura un reemplazo de rodilla?

Hay una buena posibilidad de que la nueva rodilla dure entre 10 y 20 años, especialmente si el paciente sigue las instrucciones del cirujano.

Qué esperar: Aspectos emocionales y psicológicos de la recuperación después de una cirugía de reemplazo de rodilla

Puede ser un proceso difícil recuperarse de cirugía de reemplazo de rodilla, tanto física como mentalmente. Los pacientes con frecuencia experimentan frustración, ansiedad e incluso depresión a medida que avanzan en su proceso de rehabilitación. Tenga en cuenta que estos sentimientos son bastante normales, y podría ser beneficioso pedir apoyo a los miembros de la familia o a un profesional de la salud mental. Es importante participar en actividades agradables y satisfactorias para acelerar el proceso de curación. Es crucial tener una actitud positiva y concentrarse en los pasos dados para recuperar la fuerza y ​​la movilidad en la rodilla lesionada.