Что такое стимуляция IVF?

Прежде чем мы поговорим о том, что такое стимуляция в ЭКО, давайте обсудим ЭКО и этапы ЭКО.

.

Что такое ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это вид репродуктивной технологии (РТ). Оно включает в себя серию сложных процедур, направленных на помощь в зачатии ребенка и решении проблем с фертильностью или предотвращении генетических проблем. ЭКО подразумевает оплодотворение яйцеклеток женщины спермой мужчины после извлечения яйцеклеток из яичников женщины. Оплодотворенная яйцеклетка называется эмбрионом. Его можно переместить в матку женщины или заморозить для хранения. ЭКО может быть дорогим, инвазивным и длительным процессом.

.

Процедура ЭКО в зависимости от ситуации может использовать

• Яйца и сперму пары
• Яйцо женщины и донорскую сперму
• Донорские яйцеклетки и донорскую сперму
• Донорские яйцеклетки и сперму партнера
• Донорские эмбрионы

В некоторых случаях может быть использована суррогатная мать или гестационная суррогатная мать, когда эмбрион пары имплантируется в матку суррогатной матери.

Процессы, вовлеченные в ЭКО

Ниже приведены процессы, вовлеченные в ЭКО

.

1. Применение противозачаточных таблеток или эстрогена: противозачаточные таблетки или эстроген обычно назначают перед началом процесса ЭКО. Это делается для контроля цикла менструации и предотвращения образования кист яичников.
2. Стимуляция яичников: На этом этапе назначают некоторые гормональные инъекции, чтобы обеспечить одновременное созревание всех яйцеклеток в данном цикле. В отличие от естественного процесса, где созревает только одна яйцеклетка, при ЭКО стимулируются и созревают все яйцеклетки одновременно.

.

.

.

Что такое стимуляция в ЭКО?

.

Это можно назвать стимуляцией яичников, что является одним из этапов процесса ЭКО. Стимуляция яичников — это второй этап процесса ЭКО, который выполняется для индукции овуляции с помощью лекарств. Суть стимуляции яичников заключается в увеличении шансов на беременность у женщины.

Стимуляция яичников — сложный процесс. Он направлен на то, чтобы как можно больше созревших яйцеклеток было извлечено из яичников женщины. Цель получения большого количества яйцеклеток — увеличить вероятность оплодотворения одной из них, которая затем будет имплантирована в матку для развития здорового ребенка.

.

Стимуляция яичников предназначена для имитации естественного овуляторного цикла организма. Во время естественного овуляторного процесса только одна яйцеклетка созревает достаточно для овуляции, в то время как другие незрелые яйцеклетки распадаются. Но во время ЭКО стимуляция яичников включает созревание всех яйцеклеток. Применение гормональных инъекций на этом этапе позволяет не только созревать яйцеклеткам одновременно, тем самым увеличивая шансы на беременность, но и улучшить качество яйцеклеток. Полученные зрелые яйцеклетки извлекаются и могут быть использованы сразу или сохранены путем замораживания для использования в будущем.

Во время естественного процесса овуляции происходит следующее: в яичниках женщины содержится множество фолликулов. Каждый фолликул (маленькая киста, заполненная жидкостью) содержит ооцит, который представляет собой незрелую яйцеклетку.

.

Во время менструального цикла развивается несколько фолликулов. Во время овуляции каждый фолликул может высвободить зрелую яйцеклетку. Однако будет доминантный фолликул, который будет расти быстрее других фолликулов и, во время овуляции (обычно в середине менструального цикла), высвободит яйцеклетку. Примерно через 14 дней, если женщина не забеременеет, у нее наступит менструация.

Типы протоколов, используемых в стимуляции яичников при ЭКО

Существуют два типа протоколов, а именно; длинный и короткий протоколы, используемые в стимуляции яичников:

Длинный протокол

.

• Длительный протокол обычно начинается примерно за неделю до следующей менструации, на 21-й день цикла. Первый набор препаратов принимается для подавления функции яичников, делая их неактивными, тем самым предотвращая выход яйцеклетки. Второй набор препаратов, обычно гонадотропины (обычно ФСГ или ХГЧ), будет вводиться около 12-14 дней. Этот набор препаратов вводится через 10-14 дней после подавления функции яичников. Гонадотропины стимулируют рост фолликулов в яичниках.

Короткий протокол

.

• Короткий протокол также называется коротким протоколом антагониста ГнРГ. В отличие от длительного протокола, короткий протокол включает в себя всего 10–12 дней приема лекарств перед забором яйцеклеток. В этом протоколе гонадотропины (ФСГ или хМГ) вводятся примерно в течение 10–12 дней. Этот протокол предпочтительнее, так как естественная функция организма не подавляется; используется меньше инъекций, меньше риск ОНС (овариального гиперстимуляционного синдрома), и он работает практически у всех пациентов.

В обоих протоколах потребуется инъекция-триггер (обычно вводится примерно за 36 часов до забора яйцеклеток), чтобы вызвать окончательное созревание яйцеклеток и вызвать овуляцию. Этот триггер должен быть правильно отмерен, чтобы яйцеклетки созрели и были собраны во время процедуры забора яйцеклеток.

Как работает стимуляция яичников (стимуляция в ЭКО)

.

В цикле ЭКО вероятность успеха повышается, если получить как можно больше яйцеклеток. В фазе стимуляции яичники стимулируют к выработке яйцеклеток путем инъекций лекарств в течение 8–14 дней. Если фолликулам требуется больше времени для созревания, фаза стимуляции продлится дольше.

.

Для обеспечения высокой продуктивности, созревания и выхода яйцеклеток при крупномасштабном производстве используются гормональные препараты, такие как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), применяемые во время стимуляции яичников. Эти гормоны вводятся индивидуально в течение двух недель для запуска процесса. Суть применения ФСГ заключается в поддержании высокого уровня эстрогена и стимуляции развития фолликулов, так как при снижении уровня ФСГ некоторые не доминантные фолликулы отмирают естественным путем. Для получения большего количества яйцеклеток важно поддерживать высокий уровень гормонов. Для инициирования овуляции необходимо повысить уровень ЛГ, что возможно благодаря увеличению уровня эстрогена. ЛГ необходим для запуска овуляции. Важно помнить, что в процессе ЭКО яйцеклетки необходимо извлечь до овуляции.

.

Некоторые побочные эффекты, наблюдаемые при стимуляции в ЭКО

Ниже приведен список некоторых побочных эффектов, которые могут возникнуть при стимуляции в ЭКО.

• Депрессия и перепады настроения
• Гиперстимуляция яичников приводит к увеличению яичников, абдоминальной боли и вздутию живота
• Увеличенная вероятность многоплодной беременности из-за большого количества высвобождаемых яйцеклеток, что может привести к имплантации нескольких яйцеклеток в матку
• Может наблюдаться болезненность груди, отечность или сыпь в месте инъекции.
• Увеличивается вероятность преждевременных родов и выкидыша.

Ссылки

.

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/in-vitro-fertilization/about/pac-20384716

https://www.healthline.com/health/in-vitro-fertilization-ivf

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/22457-ivf

.

https://www.aspirefertility.com/blog/what-to-expect-from-ovarian-stimulation-in-ivf#:~:text=The%20stimulation%20phase%20involves%20the,follicles%20are%20slower%20to%20mature.

. «`html
} .lwrp .lwrp-list-container{ } .lwrp .lwrp-list-multi-container{ display: flex; } .lwrp .lwrp-list-double{ width: 48%; } .lwrp .lwrp-list-triple{ width: 32%; } .lwrp .lwrp-list-row-container{ display: flex; justify-content: space-between; } .lwrp .lwrp-list-row-container .lwrp-list-item{ width: calc(25% — 20px); } .lwrp .lwrp-list-item:not(.lwrp-no-posts-message-item){ } .lwrp .lwrp-list-item img{ max-width: 100%; height: auto; object-fit: cover; aspect-ratio: 1 / 1; } .lwrp .lwrp-list-item.lwrp-empty-list-item{ background: initial !important; } .lwrp .lwrp-list-item .lwrp-list-link .lwrp-list-link-title-text, .lwrp .lwrp-list-item .lwrp-list-no-posts-message{ }@media screen and (max-width: 480px) { .lwrp.link-whisper-related-posts{ } .lwrp .lwrp-title{ }.lwrp .lwrp-description{ } .lwrp .lwrp-list-multi-container{ flex-direction: column; } .lwrp .lwrp-list-multi-container ul.lwrp-list{ margin-top: 0px; margin-bottom: 0px; padding-top: 0px; padding-bottom: 0px; } .lwrp .lwrp-list-double, .lwrp .lwrp-list-triple{ width: 100%; } .lwrp .lwrp-list-row-container{ justify-content: initial; flex-direction: column; } .lwrp .lwrp-list-row-container .lwrp-list-item{ width: 100%; } .lwrp .lwrp-list-item:not(.lwrp-no-posts-message-item){ } .lwrp .lwrp-list-item .lwrp-list-link .lwrp-list-link-title-text, .lwrp .lwrp-list-item .lwrp-list-no-posts-message{ };

«`.