Welche Behandlung ist am besten für Unfruchtbarkeit?

Die Behandlung von Unfruchtbarkeit ist ein Bereich der Besorgnis bei Paaren, die versucht haben, schwanger zu werden. Dieser Beitrag erklärt die Ursachen der Unfruchtbarkeit bei Männern und Frauen. Es wird auch über verfügbare Behandlungsoptionen für Unfruchtbarkeit gesprochen.

Was ist Unfruchtbarkeit?

Unfruchtbarkeit ist definiert als die Unfähigkeit, schwanger zu werden, normalerweise nach einem Jahr des Versuchs; Bei Frauen über 35 Jahren kann es auch als Unfähigkeit bezeichnet werden, nach 6 Monaten des Versuchs schwanger zu werden. Sie können Unfruchtbarkeit als primär oder sekundär klassifizieren.

• Primäre Unfruchtbarkeit – Dies ist ein Begriff für eine Frau, die nie schwanger werden konnte.
• Sekundäre Unfruchtbarkeit – Dies ist ein Begriff für Frauen, die mindestens eine erfolgreiche Schwangerschaft hatten.

Unfruchtbarkeit ist nicht nur ein weibliches Problem; Männer können auch unfruchtbar sein. 

Ursachen der Unfruchtbarkeit bei Männern

Unfruchtbarkeit bei Männern kann auf die folgenden Bedingungen zurückgeführt werden

• Unfähigkeit, effektiv Spermien zu produzieren
• abnorme Form der Spermien
• geringe Anzahl oder geringe Anzahl von Spermien
• anormale oder ineffektive Bewegung von Spermien

Risikofaktoren

Unterschiedliche Bedingungen prädisponieren Männer für Bedingungen, die ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Sie können auf selbstverschuldete Faktoren, Gewohnheiten, Erkrankungen oder sogar Medikamente oder Drogen zurückzuführen sein.

Habits – Änderungen des Lebensstils können bei Männern zu Unfruchtbarkeit führen; Einige der Praktiken, die zu Unfruchtbarkeit führen können, umfassen 

1. Zigaretten rauchen
2. Alkoholismus
3. Fettleibigkeit 
4. sexuell übertragbare Infektionen 

Krankheiten – Einige medizinische Probleme, die bei Männern zu Unfruchtbarkeit führen können, umfassen:

1. Varikozele
2. Kryptorchismus
3. niedrige Testosteron
4. Autoimmunerkrankungen, bei denen Antikörper Spermien angreifen

Drogen und Medikamente – Auch verschiedene Medikamente und Drogen können die Fruchtbarkeit beeinträchtigen; Einige dieser Medikamente umfassen

1. Chemotherapie
2. Strahlung
3. Sulfasalazin
4. Blutdruckmedikamente
5. Antidepressiva
6. Freizeitdrogen wie Kokain.

Ursachen der weiblichen Unfruchtbarkeit

Weibliche Unfruchtbarkeit könnte Faktoren zugeschrieben werden, die die folgenden Prozesse hemmen können

1. Ovulation
2. Düngung
3. Implantation

Die oben genannten Prozesse könnten durch einige Komplikationen gehemmt werden, die von natürlichen Prozessen wie Alterung bis hin zu Gewohnheiten, Erkrankungen und sogar Medikamenten und Drogen reichen.

Habits – Einige der Bedingungen oder Gewohnheiten, die sich schwächend auf die Fruchtbarkeit auswirken, umfassen:

1. Rauchen von Zigaretten
2. Alkoholismus
3. Fettleibigkeit
4. sexuell übertragbare Infektionen

Krankheiten – Zu einigen Erkrankungen bei Frauen, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen können, gehören:

1. Ovulationsstörungen
2. hormonelle Ungleichgewichte
3. Uterusmyome
4. Narbenbildung im Uterus
5. entzündliche Erkrankungen des Beckens

Medikamente und Drogen – Einige Medikamente können die Fruchtbarkeit beeinträchtigen; Einige dieser Medikamente umfassen

1. Chemotherapie
2. Strahlung
3. Freizeitdrogen wie Kokain
4. Antidepressiva

Behandlung von Unfruchtbarkeit

Es gibt verschiedene Arten der Behandlung von Unfruchtbarkeit. Die Art der empfohlenen Behandlung hängt normalerweise von der Ursache der Unfruchtbarkeit, dem Alter des Paares, dem allgemeinen Gesundheitszustand des Paares, den Vorlieben des Paares und der Dauer des Paares ab versuchen schwanger zu werden.

Die beste oder erfolgreichste Art der Unfruchtbarkeitsbehandlung für Männer und Frauen sind wie folgt.

Males

Die effektivste Behandlung beginnt normalerweise mit einer Diagnose der Ursache der Unfruchtbarkeit bei der Person. Ein Gesundheitsdienstleister kann nach den Sexualgewohnheiten, der Krankengeschichte und den eingenommenen Medikamenten der Person fragen. Der Gesundheitsdienstleister kann dann einige körperliche Tests durchführen. Jede Anomalie bei den Tests kann zu einer weiteren oder genaueren Untersuchung der Hoden und des Penis führen, um auf Unregelmäßigkeiten zu prüfen. Außerdem kann der Arzt verlangen, dass die folgenden Tests durchgeführt werden.

Samenanalyse was folgendes bestimmt

• Spermienvolumen
• pH-Wert von Spermien
• Konzentration der Spermien
• Gesamtzahl der Spermien
• Geschwindigkeit
• Morphologie
• Viskosität
• Farbe
• Linearität

Es kann ein detaillierterer Test durchgeführt werden, der Lebensfähigkeit, Morphologie und Beweglichkeit der Spermien umfasst.

Blut – Das Blut der Person wird auf den Spiegel wichtiger Hormone wie Testosteron und andere getestet.

Ultraschall – dies könnte Probleme wie Verstopfung einer der Strukturen und retrograde Ejakulation aufdecken.

STI-Tests – Dadurch wird die Person auf Infektionen untersucht, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen könnten, wie Chlamydien, Gonorrhoe usw. Gleichzeitig werden die Infektionen behandelt, und eine bestehende Schädigung der Fruchtbarkeit kann möglicherweise nicht so einfach rückgängig gemacht werden.

Nach der Diagnose kann eine Reihe von Behandlungsoptionen zur Behandlung der Unfruchtbarkeit angeboten werden; Behandlungen umfassen können

• Hormontherapie
• Antibiotika-Therapie
• Änderungen des Lebensstils
• Operationen
• Intrazytoplasmatische Spermieninjektion
• in-vitro-Fertilisation

Frauen

 Wie bei Männern gesehen, ist eine fundierte Diagnose normalerweise der erste Schritt bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit. Frauen werden körperlichen Untersuchungen unterzogen, bei denen sich der Arzt nach ihrer Krankengeschichte, Medikation, sexuellen Aktivität und ihrem Menstruationszyklus erkundigt. Eine gründliche gynäkologische Untersuchung wird ebenfalls durchgeführt. Einige der durchgeführten Tests beinhalten

Blutuntersuchungen – dies beurteilt den Hormonspiegel und das Stadium des Menstruationszyklus, in dem sich die Frau befindet.

Ultraschall – dies geschieht, um ein Bild der Gebärmutter und der Eierstöcke zu erstellen

Schilddrüsenfunktionstest – Dies geschieht, um die Wirkung auf den Hormonhaushalt zu untersuchen

Hysterosalpingographie – Dies ist ein technischer Test, der von spezialisierten Technikern durchgeführt wird, bei denen eine Flüssigkeit in die Gebärmutter injiziert wird und eine Röntgenaufnahme gemacht wird, um festzustellen, ob die Flüssigkeit ungehindert durch die Gebärmutter und in die Eileiter gelangt. Wenn eine Obstruktion festgestellt wird, kann eine Operation erforderlich sein.

Laparoskopie – Dies ist die Visualisierung von Bauch und Becken. Dazu wird ein dünner, flexibler Schlauch mit einer an seinem Ende befestigten Kamera in den Bauch eingeführt. Dadurch kann der Arzt die Gebärmutter, die Eileiter und die Eierstöcke betrachten. Dies kann verschiedene Anomalien wie Narbenbildung, Blockaden, Endometriose, und andere Unregelmäßigkeiten in diesen Strukturen.

Eierstock-Reservetest – Dies wird durchgeführt, um die Eier im Eierstock nach dem Eisprung zu zählen.

Nachdem eine Diagnose gestellt wurde, können eine Reihe von Behandlungsoptionen empfohlen werden, darunter:

• Chirurgie
• intrauterine Insemination
• Fruchtbarkeitsmedikamente, die den Eisprung auslösen oder regulieren
• Hormontherapie
• Antibiotika-Therapie
• IVF

Während alle oben aufgeführten Behandlungen darauf abzielen, Empfängnis und Schwangerschaft zu erreichen, ist die Behandlung in der Regel die erfolgreichste für die meisten Fälle von Unfruchtbarkeit In-vitro-Fertilisation (IVF).

IVF

Dies ist eine der erfolgreichsten Behandlungen für Unfruchtbarkeit; Es hat die Fähigkeit, verschiedene Fruchtbarkeitsprobleme anzugehen, die Männer und Frauen betreffen können. Es ist normalerweise ein letzter Ausweg, wenn die meisten anderen Behandlungen versagt haben, obwohl es manchmal aufgrund seiner Wirksamkeit normalerweise als Erstbehandlung empfohlen wird. Abhängig von den vorherigen Behandlungen kann der Arzt einige Verfahren empfehlen, um die Erfolgschancen der IVF zu erhöhen. Einige dieser Verfahren können umfassen

• Spendereizellen oder Spendersamen
• Ei schlüpfen
• Präimplantationsdiagnostik

Obwohl die IVF als die erfolgreichste Behandlung der Unfruchtbarkeit gilt, ist sie nicht in allen Fällen erfolgreich. Manchmal, selbst bei Paaren, die gute Kandidaten für das Verfahren sind, funktioniert es nicht. Einige der Faktoren, die den Erfolg beeinflussen können, sind unter anderem

• Die Anzahl der Fruchtbarkeitshindernisse, die bei beiden Paaren vorhanden sind
• Alter des Paares
• Die Kompetenz des Arztes
• Vorgeschichte wiederholter Fehlgeburten

IVFist aber auch nicht ohne Risiken; Einige Risiken, die mit dem Verfahren auftreten können, umfassen

• Mehrfachgeburten
• Frühgeburt oder niedriges Geburtsgewicht
• Fehlgeburt
• Eileiterschwangerschaft
• Geburtsschäden
• Krebs
• Stress
• Komplikationen bei der Eizellentnahme

Verfahren

IVF umfasst mehrere Schritte: Stimulation der Eierstöcke und Eierbeschaffung, Spermienentnahme und Befruchtung. Ein IVF-Zyklus kann zwei bis drei Wochen dauern, manchmal ist auch mehr als ein Zyklus erforderlich.

Induktion des Eisprungs – Dies ist normalerweise der Beginn eines IVF-Zyklus; Synthetische Hormone werden verwendet, um die Eierstöcke zu stimulieren, mehrere Eizellen statt einer einzelnen Eizelle zu produzieren, die sich normalerweise jeden Monat entwickelt. Typischerweise sind ein bis zwei Wochen Stimulation erforderlich, bevor die Eizellen zur Entnahme bereit sind. Manchmal kann der IVF-Zyklus aus einem oder mehreren der folgenden Gründe abgebrochen werden

• Unzureichende Anzahl an Follikeln, die sich entwickeln
• Vorzeitiger Eisprung
• Es entwickeln sich zu viele Follikel
• Andere medizinische Probleme

Eierbeschaffung – Es wird normalerweise 34-36 Stunden nach der letzten Injektion und vor dem Eisprung durchgeführt. Für die Bergung ist eine Sedierung erforderlich, und eine transvaginale Ultraschallaspiration ist normalerweise die Bergungsmethode. Wenn die Eierstöcke durch den transvaginalen Ultraschall nicht zugänglich sind, kann ein abdominaler Ultraschall verwendet werden, um die Nadel zu führen. Reife Eier werden dann in eine Nährflüssigkeit (Kulturmedium) gegeben und inkubiert. Die Eizellen, die gesund erscheinen, werden mit Spermien gemischt, um zu versuchen, eine Befruchtung und Embryobildung zu erreichen. Allerdings werden nicht alle Eizellen erfolgreich befruchtet.

Spermienentnahme – Eine Samenprobe muss in der Regel am Morgen der Eizellentnahme abgegeben werden. Dies kann durch Masturbation oder andere Methoden wie Hodenaspiration erfolgen. Es kann auch Spendersamen verwendet werden. Spermien werden dann im Labor vom Sperma getrennt.

Befruchtung – Dies kann mit zwei gängigen Methoden erreicht werden: 

• Bei der konventionellen Befruchtung werden reife Eizellen und gesunde Spermien gemischt und über Nacht inkubiert.
• Intrazytoplasmatische Spermieninjektion, bei der ein einzelnes gesundes Spermium direkt in die Eizelle injiziert wird.

Embryotransfer – Dies geschieht normalerweise 2-5 Tage nach der Befruchtung. Ein langer, dünner und flexibler Katheter wird durch die Vagina in die Gebärmutter eingeführt. Am Ende des Katheters ist eine Spritze angebracht, die einen oder mehrere Embryonen in kleinen Flüssigkeitsmengen enthält. Die Embryonen werden dann durch die Spritze in die Gebärmutter eingebracht. Bei Erfolg pflanzt sich etwa 6-10 Tage nach der Eizellentnahme ein Embryo in die Gebärmutterschleimhaut ein.

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