FIV y transferencia de embriones congelados (FET)

El proceso de construir una familia, aunque generalmente es deseado, no es tan sencillo como muchos piensan. En este artículo, el tema de discusión es transferencia de embriones congelados. La preparación de la transferencia de embriones congelados para parejas puede estar llena de incertidumbres y temores, especialmente para parejas que han experimentado previamente fracasos de FIV. Sin embargo, se ha demostrado que la transferencia de embriones congelados por FIV brinda una mayor probabilidad de nacimiento vivo que un proceso de FIV fresco, lo que hace que la transferencia congelada sea una opción muy popular para los especialistas en fertilidad y las parejas que han experimentado fallas en sus intentos previos de concepción.

La transferencia de embriones congelados también requiere la preparación del útero. Esta preparación correcta es esencial para aumentar las posibilidades de éxito en la transferencia de embriones poscongelados nacidos vivos.

¿Qué es la transferencia de embriones congelados en FIV?

La transferencia de embriones congelados (FET, por sus siglas en inglés) es posible porque los procedimientos anteriores de FIV producen embriones adicionales que las parejas eligen conservar mediante congelación. Hacen esto para intentos futuros, especialmente si el ciclo inicial de FIV no tiene éxito o cuando quieren tener más hijos. En pocas palabras, una transferencia de embriones congelados es un tipo de Tratamiento de FIV donde un embrión criopreservado formado en un proceso previo de recuperación de óvulos se descongela y se transfiere al útero. 

El día programado para el procedimiento de transferencia de embriones, los embriones se descongelarán y se transferirán al útero de la mujer mediante un catéter. El proceso es menos estresante y más corto porque el embrión es de un ciclo anterior. Por lo tanto, todos los pasos que habrían sido necesarios si el proceso de FIV se iniciara de nuevo se truncan. El útero es preparado especialmente después de la menstruación por especialistas en fertilidad. Administran medicamentos a la mujer cada tres días durante aproximadamente dos o tres semanas, lo que actúa para engrosar el revestimiento del útero de la mujer en preparación para la transferencia del embrión.

Tipos de transferencia de embriones congelados Ciclos de FIV

Hay dos formas de prepararse para transferencia de embriones congelados Ciclos de FIV, son:

• Ciclos de apoyo hormonal – Este es el tipo más popular entre las parejas. En este tipo, se administran estrógeno y progesterona para imitar el ciclo del cuerpo y engrosar el revestimiento del útero. Este tipo también es el preferido por las clínicas y los especialistas en fertilidad porque ayuda a que el proceso sea más predecible. Esto se debe a que el día de la transferencia embrionaria estará correctamente fijado y cualquier problema podrá corregirse con el apoyo hormonal adecuado.
• Ciclo de apoyo natural – En este tipo, el momento de la transferencia del embrión congelado se estima utilizando como marcador la ovulación natural de la mujer. Sin embargo, se administrará una inyección de hCG para garantizar que se produzca la ovulación y se administrará progesterona para apoyar la fase lútea después de que se hayan producido la ovulación y la transferencia.

¿Cuáles son las razones para elegir la transferencia de embriones congelados?

La transferencia de embriones congelados puede ser sugerida por un especialista en fertilidad o un médico en cualquiera de las siguientes circunstancias:

Hay embriones extra

Aunque un procedimiento típico de FIV da como resultado más de un embrión, solo es seguro transferir uno o dos a la vez. La transferencia de múltiples embriones puede conducir a un aumento en las posibilidades de trillizos o cuatrillizos. Este riesgo se reduce seleccionando el mejor embrión para una transferencia electiva de un solo embrión. Esto da como resultado que queden muchos embriones después del ciclo, lo que los llevará a ser criopreservados. Si el embrión transferido no da como resultado un embarazo exitoso, la pareja ahora tendrá una forma de ahorrar costos en lugar de reiniciar todo el ciclo de FIV de nuevo.

La pareja quiere otro hijo

Cuando la pareja, después de un embarazo exitoso, decide que le gustaría tener otro hijo, los embriones criopreservados pueden usarse para hacer el proceso más corto y rentable, ya que pueden conservarse indefinidamente.

Cuando la pareja quiere examinar su embrión

La detección de un embrión antes de la transferencia es un aspecto importante del proceso. Esto se puede hacer mediante un diagnóstico genético previo a la implantación o un examen genético previo a la implantación. Se utilizan para detectar cualquier anomalía o enfermedad que pueda estar presente en el embrión antes de que se produzca la transferencia. Suele resultar en la criopreservación de los embriones, ya que el proceso tarda unos días. Una vez que llegan los resultados, el médico decide qué embriones se pueden transferir a través de un ciclo de FIV de transferencia de embriones congelados.

Cuando se elige un procedimiento electivo

Algunos investigadores han teorizado que la medicación para la fertilidad utilizada en la estimulación de los ovarios no suele crear el mejor ambiente en el útero para la implantación. Esto significa que es menos probable que una transferencia inmediata con un embrión fresco resulte en un embarazo sano y viable que usar un embrión congelado en un momento posterior. En este procedimiento, todos los embriones son criopreservados después de la fecundación. Al mes siguiente, cuando el útero se ha formado sin la influencia de la medicación estimulante de los ovarios, se puede realizar una transferencia de embriones congelados.

Es posible que se administren medicamentos hormonales para mejorar la receptividad endometrial. Esto suele ser para las personas que no ovulan por sí solas. Alternativamente, el médico puede realizar la transferencia de embriones congelados como un ciclo natural.

Se utiliza un donante de embriones

Algunas parejas eligen donar sus embriones no utilizados a otra pareja infértil. Esto hace que el proceso sea más fácil para esa pareja, ya que no tienen que pasar por todo el proceso desde el principio.

¿Cuáles son los riesgos?

Hay menos riesgos con una transferencia de embriones congelados que con un ciclo completo de FIV. El OHSS, que es un riesgo por el uso de medicamentos estimulantes de los ovarios, no es una preocupación en la transferencia de embriones congelados, ya que los ovarios no se estimulan. Existe el riesgo de que cada vez que los embriones se congelen y luego se descongelen, se les realice una biopsia y se vuelva a realizar una nueva biopsia, se pueden perder o la tasa de éxito del embrión se reducirá cuando llegue el momento de su uso. Esto todavía no hace que una nueva transferencia sea la mejor respuesta en todos los casos.

¿Cuáles son los costos de la transferencia de embriones congelados?

Es importante obtener un costo claro del procedimiento del médico, ya que puede haber una variedad de tarifas asociadas con el tratamiento. Esta información ayudará a planificar el presupuesto correspondiente. El coste medio de una transferencia de embriones congelados oscila entre 3 y 7 dólares. Esto incluye el seguimiento, la medicación y el traslado propiamente dicho. Los gastos del tratamiento inicial de FIV, así como el inicial crioconservación del embrión y los gastos de conservación no están incluidos en el precio.